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口臭不一定只是“肝火旺”，口臭除了食物因素外，大多为脏腑内有积热，热是指体内有不正常的发炎，可能来自于口腔、肠胃道、或其他的器官。
口臭可能因为这几种问题：
1.口腔疾病
像是牙周病、龋齿、口腔溃疡、黏膜炎等。
85～90％的口臭是因为口腔内的细菌，尤其是革兰氏阴性厌氧菌。口腔里有高达6亿万只的细菌，厌氧菌主要生活在味蕾的间隙和喉咙里，扁桃腺上也常会看到，在口腔环境缺乏氧气的状态下会快速繁殖。之所以会造成令人敬而远之的口臭，是当他们与某种含硫化物的氨基酸组成的蛋白质结合后，就会制造出独特臭鸡蛋味道的硫化氢，以及会出现在粪便中的甲基硫醇与粪臭质，或是闻起来像脚汗臭味的异戊酸。
2.呼吸系统问题
5～10％的口臭来自鼻腔、鼻窦、咽、喉、气管和肺，像是鼻窦炎、鼻后滴流等。
3.消化系统或其他疾病
如胃酸逆流、糖尿病、肾脏病、肝病等。
糖尿病病人，因为食物代谢不正常，身上常有一种乙酮的异味；肾功能异常的人身上常会有尿味味道；扁桃腺发炎的人会有一种干酪发酸的味道。
口臭未必都有问题
如果只是因为刚睡醒、太累、长时间说话后，所发生的暂时性口臭，是因为唾液量减少，缺乏平日的杀菌效果，这时可以使用漱口水解除口臭。
除非长期性的有口臭，才可能是病理性口臭。源自于口腔疾病的口臭，牙周病是最有可能的元凶。
口干舌燥也会引起口臭
口腔内的唾液也有清洁及抑制细菌繁殖的杀菌作用，如果唾液量充足，本身也能溶解散发异味的物质，就能避免口臭；一旦唾液减少，口腔内部干燥，就会引发口臭。另外，唾液减少也会促使龋齿和牙周病恶化，产生恶性循环。
过度摄取咖啡因、酒精和吸烟，或服用阻碍副交感神经运作的药剂，甚至老化都会造成唾液腺的功能降低，影响唾液分泌。
治疗口臭前，要先区分是口腔疾病或是口腔以外的疾病，才能确定治疗的方向。
有四个指标可以帮助你判断自己的口臭是否来自口腔：
1用漱口水一周后可以降低口臭。
2讲话时会觉得口臭愈来愈严重。
3口臭在适当的口腔和舌苔清洁后有改善。
4嘴巴干燥时口臭的情况更严重。
如果无法确定是全身性问题或口腔疾病所产生的口臭，建议你先找牙医师检查，因为机率高达九成。若臭味明显来自于鼻腔，则可寻求耳鼻喉科医生的治疗；担心是内在器官的疾病，可以挂内科或肝胆肠胃科做相关的检查。
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